吴依娜：中医药界一朵美丽的辛夷花

编者按：60届吴依娜校友（广州中医药大学教授）热心支持揭阳一中广州校友会工作，为校友们开设讲座，参与校友医生义诊，还热心为校友们解答健康养生方面的咨询，深得校友们好评。为了让更多校友了解她的故事，并激励后学者，校友会秘书处近期采访了吴依娜教授。

没有参加过吴依娜教授为校友们所做的义诊，加她的微信时，“辛夷”的昵称和头像上那一朵大方秀美的辛夷花，却让人联想到一位温婉可亲的大夫形象。登门拜访，果然与想象中的一般无二。好奇地问她为何会选择“辛夷”做微信名，吴依娜说：“辛夷是一种可以通鼻窍的药，辛夷又与‘心怡’同音，辛夷能让患者‘心怡’，希望自己成为病人心中的一株辛夷。”

在最近举办的首届岭南好中医评选活动中，吴依娜名列“妙手回春中医内科奖”榜首；自1988年从广州中医学院（现广州中医药大学）毕业留校任教行医至今，她更保持了工作近30年，患者零投诉的纪录，的确可谓是岭南中医药界一朵美丽的辛夷花。

梅花香自苦寒来，辛夷花之“药效”又是如何炼成的呢？且看吴依娜娓娓道来。

参悟古方善于变通

一脉知秋辩证论治

出生于普宁的吴依娜，从小就是耳濡目染着父亲治病救人的历程长大的，乡亲们对父亲那种发自内心的敬重，家里墙上一面面赞扬父亲医德医术的锦旗，都让吴依娜早早就明白了悬壶济世的崇高意义。

“我的外公就是民间医生，父亲一开始跟着外公学，后来又进医学院学习西医。为了更好地看病，工作后边自学中医边实践，因为领悟力强，开出的中药方子很对路。所以，尽管他最初学的是五官科，但后来转向内科，又兼涉妇科。现在父亲快90岁高龄了，每天仍然坚持在揭阳的诊所出诊两个小时，经常免费给老人家开方，甚至拿钱给他们买药。”

同时，由于自小也比较体弱多病，吴依娜亲身体验着中医的神妙。因此，高考时，她接受了父亲的建议：“学习中医，用三个指头把脉，就能够治病救人。”

大学里，攻读古代医书，知道了汉代名医张仲景本来想通过读书考取功名，但由于村里发生了伤寒，很多人病殁，于是他选择了弃文从医，救治乡亲，并留下千古名著《伤寒杂病论》；知道了明代著名医药学家李时珍也因从小对医药感兴趣，曾考过三次举人均不中，也毅然弃文从医了，写成了影响中外的本草名著《本草纲目》……这一个个故事，让吴依娜更加认可了中医药这个职业，在学习上、工作上迸发出无穷的热情。

背方对于中医学习来说，是非常重要的。历代医学名家，都会流传下来几首好方子，代代相传，像桂枝汤、小柴胡汤等，皆为前人的宝贵经验。学习中医，首先要做到“腹有原方上百首”。但在吴依娜看来，这并非难事，学习中医，除了熟知前人的方子，更重要的是要善于变通、开悟。“有的人当了30年医生，虽然经验不可谓不丰富，但如果不善于领悟，只是依样画葫芦地开方子，未必能够进步。对中医来说，方子只是一小部分，辨证是前提，像感冒来袭，有没有喉咙痛？是风热感冒还是风寒感冒？是否兼有湿热，还是气虚、阴虚、阳虚？都要弄清楚，不是说背下了方子就能看病治病了。”

因此，在临床运用中，吴依娜谦逊地表示，自己也经历过一个“心大心小”的时期。

刚开始坐诊的几年，有了一定的理论知识积累，但病人的状况又不是按照自己所掌握的方子病的，这个过程中，会感到模棱两可。因此，对一些典型的病征、少见的病征，吴依娜都会一一做笔记，回到家里，经常“反刍”自己开出的方子，尽可能地查阅相关书籍，看一些类似病案，比较复杂的病例，反复跟踪、总结。多年认真的实践，最终达到一种豁然开朗的感觉——三指一搭脉，除了掌握总的脉象，还能马上判别出具体是什么部位有病征，可谓是“一脉知秋”了。

明代陈实功在《外科正宗》中写过：“方不在多，心契则灵；症不在难，意会则明。”中医与中国的其他一切术、艺是相通的，当你真正沉下心去感知、领会，慢慢便可以进乎“道”了。吴依娜一直就是这样一位有心人。她说，如果要用一句话来总结中医的精髓，那便是——中医药博大精深，可以防病治病，但须辩证论治。

勤求古训博采众长

懂得感恩回馈社会

在近30年的行医教学历程中，吴依娜更是将《伤寒论》里的“勤求古训、博采众长”作为自己的座右铭。对于古代医学名著，反复研读，取其精华；对于现当代医学名家的理论著作，也多加翻阅。

古代经典是常读常新的，像《黄帝内经》、《伤寒论》、《温病条辨》，都是前人智慧的高度总结，很多理论到现在还非常有指导作用，但要吃透，并不容易。一开始读常常会让人如坠云里雾里，即使“吞”进肚子了，也不明白该如何实操。尤其是《黄帝内经》，非常高深，一两句话，我们现在可能要解释半天。但吴依娜坚信“读书百遍，其义自见”，对这些经典著作，她会不断翻阅。“《伤寒论》跟实践的关系最密切，所以读的次数最多，大概看了不下十遍了。如果说忽然间对其中某些章节有所感、有所得，因此又取出重读的，就更是不计其数了。”

当然，尽信书不如无书。吴依娜也指出，古人有他们的局限性，尤其是对一些药物的认识，会有所偏差，所以我们对待古书经典，要辩证看待，去其糟粕。“像《神农本草经》，相当于药学界中的《黄帝内经》，当中就将朱砂定为上品药，认为无毒，能够强身健体，可以长期服用。现在我们都知道，朱砂中的硫化汞是有毒的，长期服用会导致肝肾功能受损，出现尿毒症。”

对今天风靡全国的养生类书籍，吴依娜则表示，虽然有助于中医的普及，但不少都是东抄抄西凑凑，不够准确，尤其是微信中不断被转发的一些偏方，有的是断章取义的，长期服用甚至会适得其反。“有一位病人看到一个偏方，说是‘柠檬、生姜、醋、大蒜’一起捣泥服用，对身体很有好处。他照着吃了一段时间以后，导致胃炎。如果是准备长期服用的偏方，还是咨询一下医生比较好，切莫偏听轻信。”

正因为始终坚持为病人着想的态度，吴依娜常常“慢待”了自己。每逢出诊的日子，早晨6点多钟，她就得出门赶到医院，本来一上午的号是40个，但有的病人是远道而来的，或一些老人不懂预约挂不到号，吴依娜不忍心他们白跑一趟，通常都会给他们加号，这样往往要忙到中午1点多钟才能看完，中间甚至连水都顾不上喝一口。所以，低血糖、头晕等症状也偶有发生。问她如何应对？吴依娜淡然一笑：“回家有可能就自我调理一下吧。”

回到家乡，或者参加同学聚会，更常常变成“自带的流动诊所”——人还没到，要看病的亲朋好友、邻里乡亲，就已经排好队了。节假日受邀开设讲座，参加义诊活动，吴依娜也基本不会拒绝。对此，她仍是淡然一笑：“做人，要懂得感恩，尽量帮助别人，回馈社会。”

“用药如用兵”

精研药性认真教学

执业医生的身份，让吴依娜懂得了“看方犹看律”；执业药师的身份，则让她懂得了“用药如用兵”（清·刘一仁《医学传心录•病因赋》）。

“现在有一些临床医生，在中药方面的认识比较局限，用来用去，基本就那么几味药。其实目前所知的中药有12000多种，比较常用的有五六百味。一种病是否用了某种药，用的剂量如何，都是非常讲究的，有时效果会完全不同。古方用的药不多。张仲景的方少而精，五六味药、六七味药，现在的病比较复杂，药也没有过去野生的疗效好，所以常常要加味，是古方没有的。现代药理研究也会更好地认识药效，像中药威灵仙治疗返流性食管炎非常有用，能够加强食管平滑肌蠕动，古人就没认识到。理法方药是一个整体，医和药，必须结合起来，疗效才好。”

读书期间，吴依娜的中药学就学得非常好。在她眼里，药也是有灵性的，既有共通处，又有各自的个性。譬如藤类药物，像银花藤、鸡血藤、夜交藤基本都会通经络；皮类的药，像茯苓皮、桑白皮、大腹皮等都会利尿；而果仁类的药物，像桃仁、杏仁、柏子仁、火麻仁等都会润肠通便。因此，她给学生们上课，常常要求大家把每种药的药性及功效记清楚，不能张冠李戴，比如止血药，就有几十种，有的治胃肠出血的，有的治肺部出血的，有的治痔疮出血的……如果眉毛胡子一把抓，会影响临床疗效。

虽然吴依娜不是专门研究药用植物，但每次远游，她都会特别关注这些跟药有关的植物。“去年在俄罗斯，我发现那里竟然也有车前草，非常惊奇，还拍了照片。当然，对于当地人而言，车前草只是一种装点春天的植物。”

她还说，中医药大学里面有一个药王山，种了很多药用植物，她很喜欢到那里走走。想象一下，薄暮冥冥的时候，至今仍保持着轻盈灵巧身姿的吴依娜，身披一袭白大褂，穿行在万绿丛中，那画面，岂不是仙矣、美哉？

个人简介

吴依娜，广州中医药大学教授，硕士研究生导师，全国临床中药学会专家，广东省科技厅评审专家，广东省养生协会专家。长期从事临床、教学及科研工作，有丰富的临床经验，主要研究方向为中药的配伍与临床应用、中医药与养生保健。主持及参加国家、省级等多项课题研究，发表学术论文多篇，参加全国性教材及论著编写多部。在广州中医药大学被评为“教学质量优秀教师”和“学生心目中的好老师”。曾赴新加坡、香港等地讲学，曾在广东电视台、广州电视台、羊城晚报、新快报、南方都市报、信息时报，学校及社会等开展多场养生保健讲座及健康咨询。

擅长：胃肠病、咳喘、眩晕、高血压、失眠、痤疮，痛风、外感发热、湿阻病、虚证、乳腺增生、月经失调、更年期综合征及各种内科奇难杂病。对中医的养生保健，中药的配伍与临床有较深的研究。

（采访：75届江粤军、79届杨研书，撰稿：75届江粤军，摄影：89届李秋奋，网络发布：91届林欣）